위축성 흉터란, 여드름 뒤 피부가 패이는 구조

여드름이 가라앉았는데 왜 패임이 남을까요?

여드름은 피지가 많아서만 생기는 것이 아니라 염증 반응으로 볼 수 있습니다. 트러블이 가라앉은 뒤에도 붉은자국, 색소침착, 여드름 흉터 같은 흔적이 남는 이유입니다. 그래서 여드름은 없어졌는데 그때부터 고민이 시작됐다는 분들도 적지 않습니다.

처음에는 비염증성 폐쇄 면포(염증이 뚜렷하지 않은 막힌 면포), 흔히 말하는 좁쌀여드름으로 시작하기도 합니다. 모공이 막힌 채로 오래 지나면 그 안에 염증이 생겨 화농성으로 바뀔 수 있고, 염증이 깊어지면 주변 피부 조직까지 손상될 수 있습니다. 이렇게 패인 여드름 흉터가 생기는 경우가 있습니다.

위축성 흉터는 겉의 문제일까요, 속의 문제일까요?

위축성 흉터는 눈에 보이는 피부 표면만이 아니라 피부 속의 문제로 봐야 합니다. 겉으로는 표면이 움푹 꺼진 것처럼만 보여도, 실제로는 피부 조직까지 변해 있을 수 있습니다.

염증이 피부 아래로 퍼지는 과정이 중요합니다. 모공 안에 피지와 각질이 막혀 시작된 여드름이 염증성 여드름이 되면 진피층까지 번질 수 있습니다. 이때 주변 조직이 손상되면 피부 속까지 상하게 되고, 그 결과 패인 여드름 흉터가 남을 수 있습니다.

자국과 위축성 흉터는 어떻게 구분하나요?

염증이 약했다면 여드름 자국에 그칠 수 있습니다. 반면 염증이 깊고 오래 이어졌다면 패인 여드름 흉터가 되기 쉽습니다.

색만 볼 것이 아니라 얼마나 깊은지, 피부 모양이 변했는지를 봐야 합니다. 붉은자국과 색소침착은 표면의 색 변화로 고민이 시작되는 경우가 많지만, 위축성 흉터는 피부가 받쳐 주는 힘을 잃고 단차(주변 정상 조직과의 높이 차)가 생깁니다. 그래서 남은 흔적이 자국인지 흉터인지에 따라 이후 관리도 달라질 수 있습니다.

패인 부위가 시간이 갈수록 당겨 보이는 이유는 뭔가요?

시간이 지나면서 섬유성 유착(조직이 서로 달라붙어 움직임이 제한되는 상태)이 심해지는 경우가 있습니다. 겉으로는 표면이 꺼진 것처럼만 보여도, 실제로는 아래에서 피부를 당기는 힘이 함께 작용할 수 있습니다.

염증이 회복되며 생긴 섬유밴드(섬유성 띠)가 피부를 아래로 끌어당겨 패인 흉터를 만들 수 있습니다. 그래서 경우에 따라 그 조직을 끊어 주거나 완화하는 치료를 고려합니다. 다만 이런 치료가 필요한지는 흉터의 모양, 깊이, 범위와 유착 정도를 확인해야 판단할 수 있습니다.

콜라겐 손상은 위축성 흉터와 어떤 관계가 있나요?

흉터는 피부 겉만 다친 것이 아니라 피부를 이루는 콜라겐(피부를 지탱하는 구조) 자체가 손상되었다는 뜻입니다. 콜라겐은 피부의 탄력, 두께, 표면을 정상으로 유지하는 데 관여합니다.

콜라겐이 무너지면 피부 표면이 움푹 내려앉아 높낮이 차이가 생길 수 있습니다. 손상된 조직이 예전처럼 재생되지 못하면 어떤 곳은 지나치게 재생되고 어떤 곳은 원래만큼 복구되지 않는 재생 불균형이 생기기도 합니다. 그래서 어떤 곳은 패인 흉터가 남고, 어떤 곳은 오히려 차오른 듯 보이는 등 여러 모습으로 나타날 수 있습니다.

위축성 흉터는 치료를 어떻게 단계별로 나누나요?

여드름 흉터는 시술 하나를 따로 적용하기보다, 흉터 유형에 맞춰 치료 순서를 정하고 차례로 빌드업(Build Up, 단계적으로 쌓아 올리는 방식)하는 방식으로 치료하기도 합니다. 피부 상태를 한 단계씩 정리해 나간다는 뜻입니다.

단계별로 무엇을 다루는지 표로 보면 이렇습니다.

위축성 흉터 치료에는 어떤 시술 이름이 있나요?

단계별 치료를 설명할 때 아래 이름들이 함께 나옵니다. 다만 무엇이 맞는지는 흉터 유형과 피부 상태에 따라 달라질 수 있어 이름만 보고 정하기는 어렵습니다.

• 탄탄테라피
• 진피재생술/새살침
• 지움필/아큐필링
• 고주파 재생침
• 파워MTS

필링 계열 치료는 피부 타입과 흉터 형태에 맞춰 강도를 조절해야 안전성과 결과를 함께 챙길 수 있습니다. 두꺼운 피부와 얇은 피부는 같은 강도로 시술하기 어렵습니다.

마무리하며

위축성 흉터는 여드름 염증이 진피층까지 영향을 주면서 피부 조직이 손상되어 패임으로 남을 수 있습니다. 자국과 흉터는 색만이 아니라 깊이, 유착, 콜라겐 손상까지 함께 보고 구분해 보시면 다음 결정을 내리기가 쉬워집니다.